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您身边有这样的人吗?他上一秒在跟你热火朝天地讨论某个话题,下一秒一不留神竟睡着了;上一秒还在走路,下一秒就忽然在路上沉睡过去了,堪称“秒睡”。别以为他这是太困了或者睡眠好,其实很可能是患上了一种严重的睡眠疾病——发作性睡病。
01、我国约有70万人被发作性睡病所困
发作性睡病是下丘脑功能失常引起的睡眠疾病,是睡眠障碍的一种。在我国,每2000人中就有一位发作性睡病患者,目前我国约有70万名发作性睡病患者。
根据下丘脑分泌素是否缺乏,发作性睡病在临床上分为2型,包括发作性睡病1型(发作性睡病伴有猝倒)和发作性睡病2型(发作性睡病不伴有猝倒)。发作性睡病通常于十几岁起病,男女之间发病率无差异。
02、发作性睡病“四联症”,对照看你中招没
日间过度思睡:
白天在安静的环境中不可控制地进入睡眠状态,也可能在行走、吃饭、说话时突然睡着,而且不论夜间睡眠时间长短,上述症状都会发生。
入睡前幻觉:
一种即将进入睡眠、类似梦的体验,多伴有恐怖或不愉快的感受,会有灵魂出窍的感觉。
睡眠瘫痪:
俗称“鬼压床”,常发生在刚入睡或快醒时,发作时患者意识清醒但无法动弹和讲话,常伴有呼吸困难和各种形式的幻觉。
猝倒:
可在情绪波动时(大笑、大怒和惊吓),突然身体发软跌倒在地上,可出现呼吸频率和幅度下降。猝倒发作频率由数月1次到每天数次不等,猝倒持续时间多低于2分钟,严重时可持续数小时,称为猝倒持续状态。若日间过度思睡持续3个月以上,并伴随有上述其他症状,要警惕发作性睡病。
03、患者秒睡倒,易引发意外情况
发作性睡病虽然不会直接危及生命,但疾病引起的秒睡和猝倒,可能会危及患者和他人的生命安全。有文献显示,发作性睡病人群机动车意外入院风险高出无此病人群的6.7倍。而且发作性睡病患者合并精神、消化系统和神经系统疾病的可能性高出无此病人群的3.8、2.7和3.7倍,要承受沉重的共病负担。
此外,阻塞性睡眠呼吸暂停在发作性睡病人群中也比较常见,其发生率超过24.8%,显著高于普通人群,易漏诊或误诊。
发作性睡病可发生在幼儿阶段,从发病到确诊平均延迟8—22年,该病程贯穿求学和个性发展的关键时期,临床症状会严重影响患者的学习、生活和社会功能,导致患者无法接受正常的教育、就业困难、收入降低、失去升职机会等。
04、发作性睡病治疗方法
非药物治疗是基础疗法:
1、非药物治疗是治疗发作性睡病的基础,特别是对于不适宜药物治疗的患者(怀孕和儿童早期),非药物治疗是必要的方法。非药物治疗可以增强患者战胜疾病的信心,提高治疗依从性,改善发作性睡病症状,减少伴随疾病的发生。
2、非药物治疗的方式包括:
①每日小睡时,每次不超过半个小时;
②创造舒适的睡眠环境,保持规律、良好的睡眠习惯,避免睡眠缺乏和不规律。
③避免不当使用镇静剂和睡前提神的食物及饮品。
④家长和老师要鼓励患者保持积极、健康的态度,利于减轻患者的心理负担。
药物治疗要对症治疗:
发作性睡病目前尚无确切的病因治疗,主要是对症治疗,如果猝倒发作不频繁或很轻,不需要治疗。如果猝倒发作频繁,严重影响患者生活,可给予适当的药物治疗,常用选择性5-羟色胺再摄取抑制药、选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制药。此外,有白天嗜睡症状的患者可以选用中枢兴奋药物莫达非尼、阿莫达非尼和羟丁酸钠为标准治疗药物。所以,有发作性睡病症状的患者应该找专业医生和专家咨询检查,尽早接受专业治疗。
图文:王忠军
审核:吴天仲
校对:成秀英
编辑:吴绍磊