生活中的医保｜什么是大病保险？如何报销？

你知道吗？我们每年买的医疗保险，还包含了大病保险，这大病保险到底是“保”什么呢？和咱们老百姓的基本医保是什么关系呢？今天我们分享生活中的医保小知识：什么是大病保险？如何报销？

一、什么是大病保险？

大病保险，其实是城乡居民大病保险的简称，它是基本医疗保险制度的扩展和延伸，主要针对大病患者的高额医疗费用，在基本医疗保险的支付基础上给予进一步的保障。一句话概括就是“大病保险”报销不是对某个病种的报销，是对符合政策范围内的高额医疗费用进行“二次报销”。

简单来说，大病保险是城乡居民基本医疗保险的“附加险”，是一种国家惠民政策，是对基本医疗保障的医疗补充，其目的是避免广大人民群众因病致贫、因病返贫，使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。

二、大病保险如何报销？

想要弄清楚大病保险报销多少，下面几个要素要弄明白：

（一）保障对象

参保城乡居民医保的人员全部纳入城乡居民医保大病保险保障范围（职工医保不在其保障范围内），享受大病保险待遇时间与居民医保一致。

（二）是否需单独缴费

无需额外单独缴费参保。参保缴纳的城乡居民基本医疗保险费用，已包含大病保险费用，无需额外单独缴费。

（三）支付范围

居民医保按政策规定提供基本医疗保障，在一个自然年度内，参保人员患病就医发生的符合规定的高额费用的情况下，对居民医保报销后，个人负担达到起付线以上的政策范围内费用给予保障。

（四）报销的起付线和报销比例

大病保险和基本医疗保险一样，都有起付标准，不超过起付线的医疗费用不给予报销，起付线之上的部分按照规定的比例报销。

昭通市大病保险起付标准：一个自然年度内政策范围内自付医疗费用累计超过1万元的部分（不含普通门诊、慢性病门诊、生育医疗费、光明工程费用），其中困难人群及脱贫稳定户起付标准降低50%。困难人群：具有昭通户籍并参加昭通市居民医保的低保对象、特困人员、孤儿（含事实无人抚养儿童）、脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户、丧失劳动能力的一二级重度残疾人。

（五）报销方法

大病保险的报销方法和基本医疗保险类似，达到大病保险起付线后的、符合医保目录范围的医疗费用可以按规定比例进行报销。我市城乡居民大病保险参保人员，均可在本地和异地定点医药机构享受“一站式”结算服务。

文：雷涛

审核：罗登培

校对：成秀英

编辑：吴绍磊